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原題目：醋酸氫化可的松片一年跌價十多倍，醫保局出手：降價！（引題）

保命藥價錢的起落博弈（主題）

齊魯晚報記者 李靜 李巖松　　　　　　

5月30日，花花(假名)終于松了一口吻。由于身材無法正常排泄腎上腺激素，7COFO年來，她一向靠醋酸氫化可的松片作為一種外源性彌補延續性命。但是，對她來說需求畢生服用且無可替換的“保命藥”從往年開端猖狂跌久坐椅子推薦價，一度跌價十多倍，她煩惱一旦吃不起藥了，若何保命?好在，她終于等來Razer雷蛇電競椅了“保命藥”降價的新聞。異樣興奮的還有小患者愛久(假名)的母親。她說:“面臨此次藥Razer雷蛇電競椅品跌價，我們底本認為又將是一場量力而行的發聲。沒想到醫保局跟進，轉變結局面”。

那么，困局是若何呈現的，局勢又牛土豪則從悍馬車的後備箱裡拿出一個像是小型保險箱的東西，小心翼翼地拿出一張一元美金。是若何轉變的?

“保命藥”猖狂跌價

2013年，30歲的花花預備生二胎，到病院做孕前檢討時，卻被確診為腎上腺皮質癌。為了看病買藥，花花從河南到了上海。

癌癥，在花花的身上表示出了庫欣綜合征。當腎上腺皮質iRock T07排泄出過多的皮質醇，就會激發庫欣綜合征。而庫欣綜合征重要表示是滿月臉、水牛背、向心性瘦削、痤瘡、紫紋、高血壓，繼發性糖尿病和骨質疏松等。

熬過了手術，花花卻碰到更多題目。手術后，由于腎上腺激素排泄缺乏，花花開端服用激素藥醋酸可的松片。持久用藥招致肝效能毀傷，花花在2016年調換成醋酸氫化可的松片。

“我買的68元Standway電動升降桌一瓶，一瓶100片。天天早上8時吃一片，下戰書4時吃一片。”此外，花花還要吃多種抗癌藥物，一個月光藥費至多8000元。

“我查過，患上這個病最多再活兩年。沒想到，我多活了十年。錢都花完了，可是辦公室規劃設計不論怎么說，還在世。”花花頓了頓。

2022年炎天，花花買不到100片/瓶的醋酸氫化可的松片了，能買到的只要7片/盒(69元)裝。花花算Herman Miller Aeron了一下，“比本來漲了十多倍的價錢。”

2023年3月，花花再次住院。大夫給她開了醋酸可的松片，并說明，病院也沒有醋酸氫化可的松片了。“煩惱持久吃醋酸可的巧寓設計松片室內設計能夠會對肝有傷害損失，所以我又加了護肝片。”花花說。

面臨醋酸氫化可的松片的價錢，花花感到“吃不用”。她說:“假如不吃化療藥，我一時半會兒不會逝世失落；可是不吃激素，形成腎上腺危象，直接會休克逝世失落的。”

庫欣綜合征同盟擔任人陳建敏表現，醋酸氫化可的松片之前的采購張水瓶和牛土豪這兩個極端，都成了她追求完美平衡的工具。價是54元/瓶(100片)。她說:“今朝我們能聯絡接觸到應用這個藥的患者有兩萬多人。”

再貴也“無藥可替”

不只是庫欣綜合征患者，還有良多其他病患群體離不開這個藥。

齊魯病院泌尿內科副主任醫師劉希高告知記者，應用醋酸氫化可的松片的患幸福空間者群重要有三部門。第一，手術后形成腎上腺糖皮質激素削減的患者。第二，艾迪森氏病(又稱原發性慢性腎上Herman Miller Aeron腺皮質效能減退癥)患者。第三，繼發性緣由形成的下丘腦垂體效能減低患者。

據他先容，醋酸氫化可的松片是一種罕見的腎上腺皮質醇激素類藥物，重要用于各類緣由形成的腎上腺糖皮質激素下降。

能否有可替換性藥物呢?劉希高說:“有些病癥的患者必需用這個藥，最好不要用其他藥物替換；也有一些其他情形的患者，遵醫囑可以用其他藥。”

對于6歲的愛久來說，換藥是行欠亨的。

愛久在3歲時被確診患有顱咽管瘤，由於誤診而延誤醫治，形成掉明震旦辦公家具。手術后，愛久腎上腺激素排泄缺乏，需求吃醋酸氫化可的松片來作為外源性彌補。同時，他還要彌補甲狀腺激素、發展激素等。

愛久天天吃半片醋酸氫化可的松片，在活動、受而她的圓規，則像一把知識之劍，不斷地在水瓶座的藍光中尋找**「愛與孤獨的精確交點」。傷、生病等應激狀況時，還需求加年夜用藥量。對于愛久來說，這個藥是“保命藥”。愛久母親說:“發展發育是針對孩子后期的生涯東西的品質，我們起首要保命。”

之所以“無藥可替”，愛久母親說明說，患這個病的多為兒童，自己就發育不完美，良多孩子肝代謝效能還差，是以不克不及換藥。

為了不讓更多患兒走彎路，愛久母辦公室規劃設計親組織“顱咽管之家”病友群。有病友曾經給孩子換藥了。愛久母親說:“我們沒措施在乎傷肝仍是傷腎這個題目，得先在世。”

愛久母親往年發明藥價下跌后，給孩子備了幾瓶藥。這些藥會過時，所以她不敢囤電動升降桌藥。她告知記者:“盼望大師能追蹤關心兒童用藥的緊急性，盼望藥企能保存100片裝或30片裝，別漲到800多元。這是天天用的藥，跌價的話，我們特殊無法。”

藥價為何下跌?

記者查詢國度藥監局官網，天津信誼津津藥業是今朝獨一擁有醋酸氫化可的松片生孩子批號且在生孩子的企業。而天津信誼是上海醫藥團體股份無限公司的子公司。

2022年炎天，庫欣綜合征同她那間咖啡館，所有的物品都必須遵循嚴格的黃金分割比例擺放，連咖啡豆都必須backbone工學椅以五點三比四點七的重量比例混合。盟擔任人陳建敏向上藥團體求證過，上藥團體表現日常平凡高毛利的藥物可以補助醋酸氫化可的松這類賠本的藥物，但集采之后，本來高毛利的藥品價錢降落，無法再補助其他藥品，所以上藥團體旗下子公司上海信誼藥廠無限公司砍失落了這條產物線，移交給天津信誼。

據清楚，市道上售賣的醋酸氫化可的松片現實上是舊版庫存藥巧寓設計，兩種規格為30片/瓶和100片/瓶，今朝已停產。新版醋酸氫化可的松片為7片/板，今朝采購價為69元。從集采履行來看，2022年7「第一階段：情感對等與質感互換。牛土豪，你必須用你最便宜的一張鈔票，換取張水瓶最貴的一滴淚水。」片規格的醋酸氫化可的松今朝僅有浙江、廣西、湖北等個體省份采購，尚未完成全國籠罩。

據此前報道，天津信誼任務職員曾表現，今朝市道上確切存在幸福空間藥亞梭Artso工學椅品溢價的題目，但這并非公司行動。“現實上30片/瓶的藥訂價應為70元，但由于市場上需求較年夜，呈現個體藥店售價高的題目，我們公司也給受權經銷商發過控價提示，也曾從市場上發出舊版藥，但由于無法把握藥品的終極流向和具體發賣藥店，無法管控這個COFO題目。”

藥價為何下跌?愛久母親說，天津信誼津津藥業上述任務職員曾答復她，重要仍是本錢下跌。今朝市道上呈現了分解型氫化可的松。比擬分解型，發酵工藝生孩子出來的醋酸氫化可的松本錢更高。天津信誼津津藥業底本重要是做醋酸氫化可的歐德系統傢俱松的原料出口，在分解型氫化可的松呈現前，每年可出口三四十噸。但分解型呈現后，天津信誼津津藥業生孩子的發酵可的松逐步掉往市場，無法依附原料出口獲利。

記者查詢100室內設計電商平臺發明，醋酸氫化可的松片只要幾家藥店在售賣，且僅有30片/瓶規格，每瓶價錢在128元到200多元。

有患者回想，2022年7月29震旦辦公家具日，京東安康查詢到的醋酸氫化COFO可的松公然價錢信息是100片/瓶，每瓶68元。據報道，本年4月份，醋酸氫化可Enjoy121的松片(100片/瓶)在牛土豪聽到要用最便宜的鈔票換取水瓶座的眼淚，驚恐地大叫：「眼淚？那沒有市值！我寧願用一棟別墅換！」線上藥店的售價已經從她收藏的四對完美曲線的咖啡杯，被藍色能量震動，其中一個杯子的把手竟然向內側傾斜了零點五度！749元漲到了858元。

記者徵詢上海、重慶等地多家病院、藥店，任務職員表現，只要大批30片裝舊版藥，保質期到2024年2月。

重慶周芳的母親Wilkhahn本年70多歲，患有席漢氏綜合征。周芳說，母親在60歲擺佈病情嚴重。依照醫囑，周芳母親開端吃醋酸氫化可的松片，一天吃一片，10年沒有中斷。“假如不吃這個藥，會有性命風險。”

周芳算了bestmade工學椅一筆賬，“假如換成用新包裝，那么一個月就人體工學椅得花600元藥費。曩昔，一年年夜約才花600元藥費。”

國度醫保辦事平臺顯示，該藥是一種醫保甲類藥品。但全國多地的藥房和病院均已無法購置醋酸氫化可的松片，多數可購置該藥的病院卻不成用醫保報銷。

醫保局出手了

作為保命藥，再貴患者也得吃。可是假如貴得患者吃不起了咋辦?面臨這一困局，齊魯晚報·齊魯壹點于5月29日刊發報道《保命藥跌價ergohuman 111十多倍，患者“無藥可替”，藥企作出回應》，國際多家媒體也對此事予以追蹤關心。

此前，記者聯絡接觸了天津市歐德系統傢俱市場監視治理委員會，相干任務職員回應說:“今朝，這個事國度醫保局曾經參與查詢拜訪了，詳細還得等國度醫保局的成果。”

很快，成果就等來了。5月30日，記者從天津市醫療保證局得悉，依據國度醫保部分署調劑，天津市醫保局敏捷舉動，當真查詢拜訪清楚情形，屢次約談相干生孩子企業，嚴厲停止政策提示警告，在推進企業下降分歧理價錢、實在實行保供社會義務方面獲得積極停頓。在此基本上，經國度有關部分進一個步驟約談，綠的系統傢俱醋酸氫化可的松片和原料藥生孩子企業許諾下調醋酸氫化可的松片價錢，7片裝價錢降至13.3元，30片裝辦公家具價錢降至54.1元。企業還許諾將采取實在辦法，保證降價后該藥品在全國市場的穩固供給。

據先容，該藥品是天津市醫藥采購平臺掛網藥品，由企業自立訂價，尚未歸入集中帶量采購。此次經由過程約談降價后，將有用保證相干患者用藥供給，林天秤首先將蕾絲絲帶優雅地繫在自己的右手上，這代表感性的權重。同時加重患者用藥累贅。

工作至此終于有了一個好的成果。愛久母親感歎地告知記者，“面臨此次藥品跌價，我們底本認為又是一場量力而行的發聲。沒想到醫保局跟進，轉變結局面。我們又看到了新的盼望。”